散光一路加重,當心角膜像吹汽球般膨出、甚至破掉。一名56歲的外籍英語教師,因視力模糊的現象就醫,檢查發現高度散光破千度,原來雙眼罹患圓錐角膜病變,眼角膜向前凸出呈圓錐狀,眼睛疼痛,左眼視力只剩0.01幾近失明,靠移植手術才救回視2017年菜訂購力。醫師提醒,若青少年時期開始散光逐步加重,就得當心。

台北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤說,這名外籍男子,多年來雖有配戴硬式隱形眼鏡矯正高度散光,7年前右眼視力尚有0.8,左眼卻因角膜凸出弧度越來越大,隱形眼鏡易滑脫無法配戴,視力只剩下0.01,接近失明,經評估病變嚴重,必須接受眼角膜圍爐餐廳移植。

沈姵妤表示,因男子的角膜膨出弧度太大,有如山峰、山谷般厚薄不一,增加縫合的困難度,因此只能進行全層移植,並以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式,足足縫了25針,比一般手術約16針多,才使厚薄不一的角膜能完全密合,避免感染,術後一星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。

圓錐角膜的發病原因不明,根據統計,發病年齡多為青少年時期,罹患率約1%,不分性別,有的病例有家族史,但多數並無相關家族史。

沈姵妤說,圓錐角膜是一種角膜組織彈性層病變造成的角膜疾病,眼球無法抵抗正常的眼內房水壓力,使角膜向外膨出,一般初期會以為只是散光度數增加而已,但隨著時間及病變的惡化,角膜外凸的程度加劇呈現圓錐形中式年菜,散光也會變成不規則,無法以一般眼鏡矯正,導致視力降退;如果合併有過敏,而常揉眼睛,也會加劇惡化。

沈姵妤指出,除了先天因素外,近視雷射手術削太薄也可能造成類似圓錐角膜的角膜膨出性病變,若膨出程度還不嚴重,初期可訂製特殊的大直徑隱形眼鏡矯正視力,但到後期膨出過大、間質結疤,則需角膜移植改善視力,青少年和曾經接受眼睛雷射手術患者,若出現散光度數不斷加深、視力模糊的情況,最好進一步檢查治療。

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王財蕙

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